Servicios y Enfermedades – Dr. Jorge Briseño Pérez

27/Mar/2026

Hemos recorrido un gran camino juntos: desde limpiar la casa de ácaros hasta analizar la sangre de tus pequeños en busca de esos «carteles de Se Busca» (la IgE).

Pero hoy vamos a hablar de la prueba reina, el «examen final» en el mundo de la alergología: la Prueba de Provocación. Si las pruebas de sangre o de piquetitos en la piel son como mirar el currículum de un sospechoso, la provocación es como ponerlo a prueba en el trabajo para ver cómo se comporta realmente.

1. ¿Qué es exactamente una Prueba de Provocación?

A diferencia de otros estudios donde solo analizamos una muestra, aquí el paciente interactúa directamente con lo que sospechamos que le da alergia. Consiste en administrar al niño el alimento o el medicamento sospechoso en dosis muy pequeñitas, que vamos aumentando poco a poco, bajo una vigilancia médica estrecha y constante.

Imagina que quieres saber si tu hijo ya puede nadar en lo profundo. No lo lanzas de un clavado al mar; primero mojas sus pies, luego el agua le llega a las rodillas, después a la cintura, y siempre estás tú ahí con un salvavidas en la mano por si acaso. Eso es una provocación: un avance controlado y seguro.

2. ¿Por qué es necesaria si ya tenemos pruebas de sangre?

Esta es la pregunta más común en mi consultorio: «Doctor, si la sangre salió un poquito positiva, ¿por qué hay que darle el alimento?».

La respuesta es que el cuerpo humano es increíblemente complejo. A veces, las pruebas de laboratorio dicen «peligro» (positivas), pero el sistema inmune del niño ha madurado y ya tolera el alimento. O al revés: la prueba es dudosa y necesitamos confirmar si realmente hay riesgo.

La prueba de provocación sirve para dos cosas fundamentales:

Confirmar una alergia: Para estar 100% seguros antes de prohibir un alimento o medicamento de por vida.
Confirmar la curación: ¡Esta es la mejor parte! Muchos niños superan sus alergias (especialmente a la leche o al huevo) al crecer. La provocación es la forma de decir: «¡Felicidades! Ya puedes volver a comer pastel en los cumpleaños».

3. «La Seguridad es lo Primero»: ¿Cómo se hace la prueba?

Sé que la palabra «provocación» suena fuerte y puede generar ansiedad. Por eso, quiero que sepan que estas pruebas nunca se hacen en casa. Se realizan siempre en el consultorio o en el hospital, con un equipo de especialistas listos para actuar.

Así es como suele ser el proceso:

Paso 1: El niño debe estar sano. No puede tener gripa, tos o crisis de asma ese día, porque queremos que sus pulmones estén al 100%.
Paso 2: Dosis de hormiga. Empezamos con una cantidad microscópica (una gota, un pedacito del tamaño de una migaja).
Paso 3: Observación. Esperamos entre 15 y 30 minutos. Si no pasa nada, damos una dosis un poco más grande.
Paso 4: El veredicto. Si terminamos todas las dosis y el niño está perfecto, la prueba es Negativa (¡buenas noticias, no hay alergia!). Si aparece alguna reacción, detenemos la prueba de inmediato, aplicamos el tratamiento necesario y ya tenemos un diagnóstico claro.

4. El ejemplo del «Puente Estrecho»

Piensa en la alergia como un puente que tu hijo debe cruzar. Las pruebas de sangre nos dicen si el puente se ve firme o débil. Pero la prueba de provocación es el acto de caminar sobre él.

Como su alergólogo pediatra, mi trabajo no es empujarlo al puente, sino construir barandales de seguridad, estar ahí para sostenerle la mano y tener el equipo médico listo para que, pase lo que pase, él esté siempre a salvo.

5. ¿Cuándo se recomienda?

No la hacemos «por curiosidad». La indicamos cuando:

Los resultados de otras pruebas son contradictorios.
Ha pasado mucho tiempo evitando un alimento y sospechamos que ya lo superó.
Necesitamos saber si un medicamento (como la penicilina) es seguro antes de una cirugía o tratamiento importante.

Conclusión

La prueba de provocación es la herramienta más precisa que tenemos para devolverle la normalidad a la vida de un niño. No hay nada más satisfactorio que ver la cara de unos papás cuando, tras tres años de prohibiciones, su hijo se come un trozo de queso frente a nosotros y no pasa absolutamente nada.

Si tu hijo lleva mucho tiempo con dietas restrictivas y quieres saber si es momento de «ponerlo a prueba», platica con nosotros. La seguridad de tu pequeño es nuestra prioridad, pero su libertad para comer y jugar sin miedo es nuestra meta.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Qué gusto tenerlos de vuelta en este rincón de salud. Ya hemos platicado sobre cómo limpiar la casa de alérgenos, cómo entrenar al sistema inmune con vacunas y cómo entender el asma. Pero hoy vamos a retroceder un pasito:

¿Cómo sabemos exactamente a qué es alérgico tu hijo?

A veces, como papás, nos sentimos como detectives privados tratando de adivinar qué causó la roncha o el estornudo: «¿Fue el gato de la abuela? ¿Fue el polen del parque? ¿O el cacahuate que probó ayer?». Para dejar de adivinar y empezar a tratar, los alergólogos usamos herramientas de precisión, y una de las más valiosas es la Prueba de Sangre para IgE Específica.

1. ¿Qué es la IgE y por qué la buscamos?

Imaginen que la IgE (Inmunoglobulina E) es un «cartel de Se Busca» que el cuerpo fabrica.

Normalmente, el cuerpo hace carteles contra virus o bacterias. Pero en un niño alérgico, el sistema inmune se confunde y manda imprimir miles de carteles contra cosas inofensivas, como el pelo de perro o el huevo.

Cuando le pedimos al laboratorio que busque «IgE específica para ácaros», lo que estamos haciendo es entrar a la «comisaría» del cuerpo (la sangre) y ver si hay carteles de «Se Busca» diseñados específicamente para atrapar a los ácaros. Si los encontramos, confirmamos que el cuerpo ha identificado a ese elemento como un enemigo.

2. ¿Por qué elegir la prueba de sangre?

A diferencia de las famosas pruebas de «piquetitos» en la piel (Prick Test), la prueba de sangre tiene ventajas muy especiales para ciertos casos:

Sin suspender medicinas: Si tu hijo tiene mucha comezón y está tomando antihistamínicos (jarabes para la alergia), no necesita dejarlos para hacerse la prueba de sangre. En las pruebas de piel, sí tendríamos que suspenderlos porque la medicina «duerme» la reacción y nos daría un resultado falso.
Piel delicada: Si tu pequeño tiene una dermatitis atópica muy severa o la piel muy inflamada, no tenemos espacio sano para hacer los piquetitos. La sangre nos da la respuesta sin tocar la piel dañada.
Cero riesgo de reacción: Aunque las pruebas de piel son muy seguras, en niños con alergias alimentarias extremadamente graves, preferimos la sangre para no exponer al niño ni un poquito al alérgeno.

3. Entendiendo el resultado: No es un «Sí o No» absoluto

Aquí es donde los ejemplos nos ayudan mucho. Un resultado positivo en la sangre nos dice que el niño está sensibilizado, pero no siempre significa que esté enfermo.

El ejemplo del perro:
Imagina que la prueba de sangre sale positiva para «Pelo de Perro». Pero tú me dices: «Doctor, mi hijo duerme con el perro todos los días y nunca estornuda». En ese caso, el niño tiene los «carteles de Se Busca» en su sangre, pero su cuerpo ha decidido no actuar. Como decimos los médicos: «No tratamos papeles, tratamos pacientes». La prueba de sangre es una brújula, pero la historia que ustedes me cuentan en la consulta es el mapa.

4. Componentes: ¡Haciendo zoom al problema!

Lo más moderno en estas pruebas es algo que llamamos Diagnóstico por Componentes. Es como pasar de ver una foto borrosa a una en 4K.

Antes solo sabíamos que el niño era alérgico a la «Leche». Ahora, la prueba de sangre nos puede decir si es alérgico a la Caseína (una proteína de la leche que no se rompe con el calor) o a la Alfa-lactoalbúmina (que sí se rompe al cocinarla).

¿Para qué sirve esto? Para poder decirte: «Tu hijo no puede tomar leche fría, pero sí puede comer un pastel horneado que lleve leche». ¡Eso le cambia la vida a cualquier familia!

Conclusión para los papás

Las pruebas de IgE en sangre son como una linterna que alumbra la oscuridad de las dudas. No duelen más que una vacuna normal y nos dan información valiosísima para diseñar el tratamiento de inmunoterapia o la dieta ideal.

Si sientes que vas dando «palos de ciego» con las alergias de tu hijo, es momento de ponerle nombre y apellido al culpable con un estudio preciso.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Hoy vamos a platicar sobre un tema que suele asustar mucho a los papás cuando escuchan el nombre en la consulta: el

Asma Infantil.

A veces, el diagnóstico de asma se recibe como una «sentencia» de que el niño será débil o no podrá hacer deporte. ¡Nada más alejado de la realidad! Como alergólogo pediatra, mi meta no es que tu hijo deje de correr, sino que corra un maratón si así lo desea, pero con sus pulmones bien protegidos.

1. ¿Qué es el asma? El ejemplo de la «manguera inflamada»

Para entender el asma, imaginen que los bronquios (los tubitos por donde pasa el aire en los pulmones) son como mangueras de jardín.

En un niño sin asma, la manguera está limpia y abierta, y el agua (el aire) fluye sin problemas. En un niño con asma, pasan tres cosas cuando hay una crisis:

Inflamación: La pared de la manguera se hincha por dentro (como cuando te pica una abeja y se te inflama el dedo).
Broncoespasmo: Los músculos alrededor de la manguera se aprietan con fuerza, como si alguien estuviera pisando la manguera.
Moco: Se produce un moco espeso que tapa el paso, como si la manguera tuviera lodo adentro.

El resultado es que al aire le cuesta mucho entrar y, sobre todo, salir. Por eso escuchamos ese silbido característico (sibilancia), que es el sonido del aire intentando escapar por un huequito muy estrecho.

2. Los dos tipos de medicina: «Los Bomberos» y «Los Albañiles»

Este es el concepto más importante que quiero que se lleven hoy. Muchos papás cometen el error de usar solo la medicina cuando el niño se siente mal. Para explicarlo, usemos esta analogía:

Los Bomberos (Medicamentos de Rescate): El más común es el salbutamol. Su función es apagar el incendio. Actúan rápido, relajan el músculo y abren la manguera en minutos. Ojo: Los bomberos apagan el fuego, pero no reparan las paredes quemadas. Si usas a los bomberos más de dos veces por semana, significa que hay un incendio constante que no estamos controlando.
Los Albañiles (Medicamentos de Control): Suelen ser los corticoides inhalados. Ellos no actúan rápido, pero entran todos los días a «reparar» la inflamación de los bronquios. Son los que mantienen la manguera fuerte y desinflamada para que no se produzca un incendio. No se deben dejar de usar aunque el niño se vea bien, porque su trabajo es preventivo.

3. Mitos que debemos derribar

Como médico, escucho muchas preocupaciones en la sala de espera. Vamos a aclarar las más comunes:

«Los inhaladores afectan el corazón o el crecimiento»: Usados a las dosis correctas y con la técnica adecuada (siempre con espaciador), son muy seguros. Es mucho más peligroso para el crecimiento de un niño no poder oxigenar bien o tener que usar cortisona tomada en pastillas o inyectada por una crisis grave.
«No puede hacer ejercicio»: ¡Al contrario! El ejercicio fortalece sus pulmones. Muchos medallistas olímpicos tienen asma. Solo necesitamos que su asma esté controlada antes de que salte a la cancha.
«Se le va a quitar cuando crezca»: Muchos niños mejoran al crecer porque sus bronquios se hacen más grandes, pero no debemos «esperar a que se le pase». Un asma no tratada puede dejar cicatrices en los pulmones para siempre.

4. ¿Cuándo debemos correr a urgencias?

Aunque tengamos un plan de control, hay que saber identificar una Crisis Asmática grave. Los signos de alarma son:

Se le hunden las costillas o el huequito del cuello al respirar.
Las alas de la nariz se abren mucho (aleteo nasal).
El niño está tan agitado que no puede completar una frase larga sin detenerse a tomar aire.
Se ve morado o muy pálido.

Si esto pasa, aplica el medicamento de rescate como te enseñamos en consulta y busca atención médica de inmediato.

Conclusión

El asma no define a tu hijo; es solo una condición que requiere disciplina. Con «albañiles» trabajando a diario y «bomberos» listos por si acaso, tu pequeño tendrá una infancia llena de juegos, risas y, sobre todo, respiraciones profundas.

La educación es el mejor tratamiento. Si entiendes cómo funcionan los pulmones de tu hijo, pierdes el miedo y ganas control.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Ya hablamos de cómo limpiar el entorno y qué hacer en una emergencia, pero

ahora toca platicar de la verdadera «magia» de la alergología moderna: la Inmunoterapia, mejor conocida como las vacunas para la alergia.

Si los antihistamínicos y los inhaladores son como un paraguas que nos tapa de la lluvia, la inmunoterapia es el proceso de aprender a caminar bajo el agua sin mojarse. Es el único tratamiento que no solo quita los síntomas, sino que cambia el curso de la enfermedad.

¿Qué es exactamente la inmunoterapia?

Imagina que el sistema de defensa de tu hijo es un guardia de seguridad muy gruñón que ataca a todo el que toca la puerta, incluso a los amigos (como el polen o los ácaros). La inmunoterapia es como un entrenamiento de modales para ese guardia.

Le presentamos al «intruso» en dosis pequeñitas, controladas y constantes. Al principio el guardia se enoja, pero con el tiempo se acostumbra tanto a ver al invitado que deja de atacarlo. A esto le llamamos tolerancia.

¿Cómo se aplica? El mito de los «piquetes»

Muchos padres se asustan pensando que sus hijos vivirán pinchados, pero hoy tenemos opciones mucho más amigables:

Subcutánea (Inyectada): Son las clásicas vacunas. Se aplican en el consultorio y, aunque son piquetes, las agujas son tan finas que duelen menos que una picadura de mosquito.
Sublingual (Gotas o tabletas): ¡Esta es la favorita de los niños! Se colocan unas gotas debajo de la lengua todos los días en casa. Es cómodo, seguro y evita los traslados constantes al médico.

¿Por qué vale la pena el esfuerzo?

Sé que como papás buscamos soluciones rápidas, pero la inmunoterapia es una carrera de resistencia, no de velocidad. Aquí te explico por qué es una inversión a largo plazo:

Evita que la alergia empeore: Un niño que solo tiene rinitis (estornudos y moco) tiene un riesgo alto de desarrollar asma. La inmunoterapia funciona como un «escudo» que frena esa progresión.
Menos medicinas: Con el tiempo, notarás que ya no necesitas comprar tantos jarabes o sprays, porque el cuerpo ya sabe defenderse solo.
Resultados duraderos: A diferencia de una pastilla que deja de funcionar a las 24 horas, los beneficios de la inmunoterapia pueden durar muchos años después de terminar el tratamiento.

El «Contrato de Paciencia»: ¿Cuánto dura?

Aquí es donde necesito toda su colaboración como familia. Para que el cuerpo realmente aprenda la lección, el tratamiento suele durar entre 3 y 5 años.

Piénsenlo como aprender un idioma nuevo. Si vas a clases una semana y dejas de ir seis meses, no vas a hablar fluido. Con el sistema inmune pasa lo mismo: la constancia es la clave del éxito. Los primeros cambios se suelen notar entre los 6 y 12 meses, pero no debemos bajar la guardia y suspender antes de tiempo.

¿Es segura para mi hijo?

¡Absolutamente! Como alergólogo pediatra, calculo la dosis exacta basada en las pruebas de alergia de tu pequeño. Es un tratamiento personalizado, como un traje hecho a la medida.

Las reacciones suelen ser leves, como un poco de picazón en la boca (si es sublingual) o una ronchita en el brazo (si es inyectada). Siempre estamos monitoreando de cerca para que el proceso sea lo más tranquilo posible.

Conclusión para casa

La inmunoterapia no es solo «vacunar»; es darle a tu hijo la oportunidad de jugar en el parque, tener una mascota o dormir toda la noche sin despertarse por la congestión. Es pasar de sobrevivir a la alergia a vivir plenamente.

Si notas que tu hijo depende demasiado de los medicamentos de rescate o que sus síntomas regresan apenas dejas de darle el tratamiento, es momento de que platiquemos sobre este entrenamiento inmunológico.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Como alergólogo pediatra, sé que recibir el diagnóstico de una alergia en un hijo puede generar un mar de dudas. De pronto, el hogar —que debería ser el lugar más seguro— parece lleno de «enemigos invisibles».

Hoy quiero platicarles sobre la herramienta más poderosa que tienen en sus manos: la Educación Familiar. No se trata solo de dar medicamentos, sino de transformar el entorno y saber exactamente qué hacer cuando las cosas no van bien.

1. Conociendo al «enemigo»: Los desencadenantes

En el mundo de las alergias, el sistema inmunológico de tu pequeño es como un sistema de seguridad demasiado sensible. Imagina que tienes una alarma en casa que, en lugar de sonar solo cuando entra un ladrón, se dispara a todo volumen cada vez que pasa una mariposa. Eso es la alergia: una reacción exagerada ante algo que debería ser inofensivo.

Para evitar que esa «alarma» se active, debemos controlar los desencadenantes. Aquí te explico los más comunes con ejemplos sencillos:

Los Ácaros del Polvo: No es el polvo en sí, sino unos bichitos microscópicos que viven en él. Les encanta la humedad y los textiles. Tip práctico: Imagina que los peluches y las alfombras son «esponjas de alergia». Si no puedes eliminarlos, lávalos frecuentemente con agua caliente o mételos en una bolsa sellada al congelador por 24 horas para «congelar» a los intrusos.
Epitelio de Mascotas: No es solo el pelo, sino la caspa y la saliva. Si tienes mascota, intenta que el dormitorio sea una «zona sagrada» libre de animales.
Polen: Es el «polvillo» de las plantas. En días de mucho viento o conteos altos, lo mejor es mantener las ventanas cerradas y bañar al niño al llegar de la calle para «enjuagar» el polen de su piel y cabello.

2. El Plan de Acción: ¿Qué hacer ante una crisis?

A pesar de todos nuestros cuidados, las crisis pueden ocurrir. Mantener la calma es vital, y para eso necesitas un Plan de Acción por Escrito. Piensa en esto como el «manual de emergencias» que tienes en los aviones; no quieres usarlo, pero te da paz saber que está ahí.

Identificando las señales de alerta

No todas las crisis son iguales. Podemos dividirlas como un semáforo:

Verde (Estable): El niño está bien, juega y duerme sin síntomas. Solo seguimos el tratamiento preventivo.
Amarillo (Cuidado): Empieza la tos, los estornudos frecuentes o el «silbido» en el pecho. Aquí es donde aplicamos el medicamento de rescate (como el salbutamol en caso de asma) según las dosis que ya establecimos en consulta. Es el momento de actuar para que el semáforo no cambie a rojo.
Rojo (¡Emergencia!): Si notas que a tu hijo se le hunden las costillas al respirar, tiene labios azulados, se muestra muy agitado o, por el contrario, muy somnoliento, o si presenta una reacción alérgica grave (anafilaxia) tras comer algo.

El uso del «Botiquín de Rescate»

Es fundamental que todos los cuidadores (abuelos, tíos, maestros) sepan usar los dispositivos. Por ejemplo, si usamos un inhalador con espaciador, recuerda la regla de los «10 segundos»: después de disparar el medicamento en la cámara, el niño debe respirar tranquilamente unas 10 veces para asegurar que la «nube» de medicina llegue hasta el fondo de sus pulmones y no se quede solo en la garganta.

3. El papel de la familia: Un equipo unido

La alergia no es solo «cosa de mamá o papá». Es un proyecto familiar. Es importante explicarle al niño (según su edad) qué le pasa.

Ejemplo para el niño: «Tu cuerpo es como un castillo con soldados muy valientes, pero a veces tus soldados se confunden y atacan al polen pensando que es un dragón. Por eso necesitamos usar este spray, para ayudar a tus soldados a estar tranquilos».

Involucrar a los hermanos también es clave. Ellos pueden ser los mejores aliados para detectar si el paciente está empezando a sentirse mal o para evitar que comparta alimentos que le hacen daño.

Conclusión

Vivir con alergias requiere adaptación, pero no tiene por qué limitar la calidad de vida de tu hijo. Con un entorno controlado y un plan de acción claro, tu pequeño puede correr, jugar y crecer con total normalidad.

Recuerda que cada paciente es único. Si tienes dudas sobre los desencadenantes específicos de tu hijo o no te sientes seguro usando los medicamentos de rescate, ¡agenda una cita! Estamos aquí para que tú y tu familia respiren tranquilos.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Como Alergólogo Pediatra, no podíamos cerrar esta serie de charlas sin hablar de un tema que se vuelve protagonista en cuanto salen a jugar al jardín o se van de vacaciones: la alergia a picaduras de insectos.

Es normal que nos asustemos cuando vemos que a nuestro pequeño se le pone el brazo «como un globo» por un solo piquete. Pero, ¿es una reacción normal o una alergia que requiere cuidado especial? Vamos a descubrirlo para que la próxima salida al parque sea pura diversión.

¿Qué es la alergia a picaduras de insectos?

Cuando un insecto pica, introduce un poco de veneno o saliva en la piel. Lo «normal» es que aparezca una ronchita roja que pica un poco y desaparece en un par de días.

Sin embargo, en los niños alérgicos, el sistema inmune identifica las proteínas de ese veneno como una amenaza mayor. El cuerpo reacciona de forma exagerada, causando desde una inflamación gigante en el sitio del piquete hasta una reacción en todo el cuerpo que puede ser peligrosa.

¿Para qué nos sirve identificarla?

Saber a qué bicho es alérgico tu hijo es fundamental para:

Prevenir sustos mayores: Diferenciar una reacción local grande de un riesgo de anafilaxia.
Tener un plan: Saber qué medicamento aplicar de inmediato (antihistamínicos, cremas o epinefrina).
Vacunas (Inmunoterapia): ¡Sí! Existe tratamiento para «curar» la alergia al veneno de abejas o avispas con una efectividad altísima.

Señales y síntomas: ¿Cómo identificarla?

Podemos dividir las reacciones en tres tipos:

Reacción Local Normal: Una ronchita de menos de 2 cm que pica y dura poco.
Reacción Local Grande: El sitio del piquete se hincha muchísimo (más de 10 cm), se pone rojo, caliente y duele. Puede durar varios días. Aunque se ve fea, no suele ser peligrosa para la vida.
Reacción Sistémica (Grave): Es la que nos preocupa. Minutos después del piquete, al niño le salen ronchas en todo el cuerpo, tiene dificultad para respirar, se le hincha la lengua o se marea. ¡Esto requiere atención inmediata!

¿Quiénes son los «acusados»?

Los insectos que más problemas causan son:

Himenópteros: Abejas, avispas y hormigas rojas (su veneno es el más potente).
Mosquitos: Causan lo que llamamos «Prúrigo por insectos». No es una alergia al veneno, sino una sensibilidad a la saliva del mosquito que llena al niño de ronchitas viejas y nuevas.
Chinches y pulgas: Suelen dejar caminitos de ronchas que pican mucho.

¿Por qué y cómo se hacen las pruebas?

Si tu hijo tuvo una reacción sospechosa, en el consultorio hacemos pruebas cutáneas con extractos de venenos purificados o pedimos una prueba de sangre (IgE específica).

Hacemos esto porque no queremos que vivan con miedo cada vez que ven una abeja. Si confirmamos la alergia, les enseñamos a usar el equipo de emergencia y evaluamos si el niño es candidato a las vacunas de alergia, que son como «entrenar» al cuerpo para que deje de reaccionar.

Un consejo de tu Alergólogo:

Si van de día de campo, eviten que los niños usen ropa de colores muy brillantes o perfumes dulces, ¡porque eso atrae a las abejas! Y si aparece una, lo mejor es mantener la calma y alejarse despacio sin manotear.

Mi meta es que ningún piquete detenga las aventuras de tu hijo. Con el diagnóstico correcto, ¡el mundo exterior es un lugar seguro!

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Como Alergólogo Pediatra, hoy quiero hablarles de algo que nos pone a todos «de cabeza» en casa: la urticaria y esas molestas ronchas.

No hay nada que cause más estrés que ver a nuestro pequeño despertarse lleno de parches rojos que pican y parecen moverse de un lugar a otro del cuerpo. Aunque se ven muy aparatosas, la mayoría de las veces son más molestas que peligrosas. Vamos a entender de qué se tratan y por qué aparecen.

¿Qué es la urticaria?

La urticaria no es una enfermedad en sí, sino una reacción de la piel. Imaginen que las células de la piel de su hijo (llamadas mastocitos) son como pequeñas granadas llenas de una sustancia llamada histamina. Cuando algo activa estas células, sueltan la histamina, lo que hace que los vasos sanguíneos se hinchen y suelten líquido, formando lo que conocemos como habones o ronchas.

Una característica clásica de la urticaria es que es evanescente: una roncha aparece en el brazo, desaparece en un par de horas y luego aparece otra nueva en la pierna. ¡Parece que están jugando a las escondidas!

¿Para qué sirven estas ronchas?

En realidad, son una señal de alarma. El cuerpo nos está avisando que algo ha «encendido» el sistema de defensa. Identificar por qué salen nos sirve para evitar que el cuadro se repita o se vuelva crónico (que dure más de 6 semanas).

¿Cuáles son las señales y síntomas?

Habones: Elevaciones de la piel de color rojo o rosado, a veces con el centro más pálido.
Comezón intensa (Prurito): Es la queja principal. Los niños suelen estar muy irritables por el picor.
Angioedema: A veces, la inflamación es más profunda y se hinchan los labios, los párpados o las manos. Esto puede asustar mucho, pero si no hay dificultad para respirar, se trata igual que la urticaria.
Calor local: La zona de la roncha se siente caliente al tacto.

¿Por qué se hacen? (Los culpables)

Aquí es donde viene la sorpresa: ¡No siempre es una alergia! De hecho, en los niños, las causas más comunes son:

Infecciones virales: La causa número uno. Un simple resfriado o una infección estomacal puede dejar «sensible» el sistema inmune y causar ronchas por días.
Medicamentos: Antibióticos o analgésicos (como el ibuprofeno).
Alimentos: Huevo, leche, cacahuates o mariscos (si la reacción es inmediata después de comer).
Estímulos físicos: El frío extremo, el calor, el roce de la ropa o incluso el sudor.
Picaduras de insectos: A veces una sola picadura desencadena ronchas en otras partes del cuerpo.

¿Cómo se tratan?

Como especialistas, nuestro primer paso es calmar la picazón para que el niño descanse. Usamos antihistamínicos modernos que son muy seguros y no dan sueño.

Si la urticaria es aguda (dura pocos días), usualmente solo vigilamos y tratamos los síntomas. Si dura más de un mes y medio, entonces sí hacemos una investigación más profunda con pruebas cutáneas o de sangre para descartar problemas autoinmunes o alergias escondidas.

Un consejo de oro: Eviten bañar al niño con agua muy caliente mientras tenga ronchas, ya que el calor libera más histamina y la comezón empeorará. Prefieran el agua tibia o fresca.

¡No se desesperen! La mayoría de las urticarias en niños desaparecen tan rápido como llegaron. Mi trabajo es ayudarlos a encontrar el detonante y que la piel de su peque vuelva a estar suave y tranquila.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Como Alergólogo Pediatra, hoy vamos a tocar el tema más serio, pero también el más importante de todos: la anafilaxia.

Si tu hijo tiene alguna alergia conocida, esta es la información que «salva vidas». No busco asustarlos, sino empoderarlos. El miedo se quita con conocimiento, y hoy vamos a aprender a reconocer y actuar ante la reacción alérgica más grave que existe.

¿Qué es la Anafilaxia?

Imaginen que el sistema de defensa de su hijo, en un error de cálculo gigante, decide lanzar todas sus bombas al mismo tiempo. La anafilaxia es una reacción alérgica severa, rápida y que afecta a todo el cuerpo (sistémica).

A diferencia de una ronchita aislada, aquí participan varios órganos a la vez: la piel, los pulmones, el corazón y el estómago. Es una emergencia médica porque puede obstruir las vías respiratorias o causar una caída peligrosa de la presión arterial en cuestión de minutos.

¿Para qué sirve saber esto?

El objetivo es simple: ganar tiempo. En una anafilaxia, cada segundo cuenta. Saber identificarla sirve para aplicar el tratamiento correcto (la adrenalina) de inmediato, antes de que la situación se complique. Como siempre digo en el consultorio: «Ante la duda, es mejor poner la epinefrina».

¿Cuáles son las señales y síntomas? (La Regla del 2)

Para sospechar de anafilaxia, generalmente buscamos síntomas en dos o más de estos sistemas tras estar en contacto con un alérgeno:

Piel: Ronchas rojas (urticaria) que se extienden rápido, mucha picazón o hinchazón de labios, lengua y úvula (la campanilla).
Respiración: Tos perruna, voz ronca de repente, silbidos en el pecho o sensación de que «se le cierra la garganta».
Circulación: El niño se pone pálido, sudoroso, muy débil o llega a desmayarse (baja la presión).
Estómago: Vómitos repetidos, cólicos muy fuertes o diarrea explosiva.

Ojo: A veces, si la presión baja mucho de golpe (choque anafiláctico), el único síntoma puede ser el desmayo o la palidez extrema.

¿Por qué ocurre? (Los causantes)

Los «disparadores» más comunes en niños son:

Alimentos: Cacahuate, nueces, leche, huevo y mariscos son los principales.
Picaduras de insectos: Abejas, avispas y hormigas rojas.
Medicamentos: Antibióticos como la penicilina o antiinflamatorios.
Látex: Guantes o globos (menos común, pero posible).

¿Cómo se hace el tratamiento?

El único medicamento capaz de detener este «ataque» masivo es la Epinefrina (Adrenalina).

Se aplica mediante un autoinyector (una «plumita» de fácil uso) en la parte externa del muslo.
Es segura, rápida y no requiere ser médico para aplicarla si tienes el entrenamiento básico.
Importante: Los antihistamínicos (jarabes) NO detienen una anafilaxia; solo quitan la comezón, pero no abren los pulmones ni suben la presión.

¿Qué hacer si sucede?

Aplica la epinefrina de inmediato.
Llama a emergencias o corre al hospital más cercano (aunque el niño parezca mejorar, puede haber una «segunda ola» de síntomas).
Acuéstalo con las piernas elevadas para ayudar a su corazón.

Como su Alergólogo, mi trabajo es darles un Plan de Acción por Escrito. Si tu hijo tiene una alergia severa, ese papel debe estar en la escuela, con los abuelos y en su mochila. La preparación es nuestra mejor aliada.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Como Alergólogo Pediatra, hoy vamos a tocar un tema que suele ponernos los pelos de punta a todos: las alergias a medicamentos.

Es muy común que en la consulta me digan: «Doctor, le di el antibiótico y se llenó de ronchas, ¡seguro es alérgico!». Pero ojo, no todo lo que brilla es oro, ni toda manchita en la piel es una alergia real. Vamos a entender qué pasa en el cuerpo de nuestros pequeños cuando un medicamento «les cae mal».

¿Qué es la alergia a medicamentos?

A diferencia de un efecto secundario (como que un jarabe dé sueño o un antibiótico cause un poquito de diarrea), la alergia es una respuesta específica del sistema inmune. El cuerpo identifica al medicamento como un «invasor» y fabrica anticuerpos para atacarlo.

Lo curioso es que la alergia no suele ocurrir la primera vez que el niño toma el fármaco, sino después de que el cuerpo ya lo conoció y decidió que «no le caía bien».

¿Para qué nos sirve identificarla?

Saber si un niño es realmente alérgico es vital por dos razones:

Seguridad: Evitar una reacción grave (anafilaxia) que ponga en riesgo su vida.
No restringir por error: Muchos niños cargan la etiqueta de «alérgico a la penicilina» por años sin serlo. Esto hace que les den antibióticos más caros o menos efectivos cuando realmente los necesitan.

Señales y síntomas: ¿Cómo se ve?

Las reacciones pueden ser inmediatas (en la primera hora) o tardías (días después):

En la piel: Es lo más común. Ronchas rojas que pican (urticaria), hinchazón de ojos o labios, o un sarpullido fino por todo el cuerpo.
Respiratorias: Tos, silbido en el pecho o dificultad para pasar aire.
Digestivas: Vómito o dolor abdominal intenso justo después de la dosis.
Graves: Si el niño se ve pálido, mareado o tiene dificultad para respirar, ¡es una emergencia!

¿Cuáles son los «sospechosos» más frecuentes?

En pediatría, los medicamentos que más nos dan lata son:

Antibióticos: Especialmente la familia de la Penicilina (como la Amoxicilina).
Antiinflamatorios (AINEs): Como el ibuprofeno o el metamizol.
Anestésicos: Menos comunes, pero importantes en cirugías.

¿Por qué y cómo se hacen las pruebas?

Si sospechamos de una alergia, el proceso es muy cuidadoso. Primero hacemos una historia clínica detallada (¿cuántas dosis tomó?, ¿cuánto tiempo pasó hasta la roncha?). Luego, podemos hacer:

Pruebas cutáneas: Similares a las de alimentos o polen.
Prueba de reto: Es el «estándar de oro». Bajo estricta vigilancia médica en el consultorio, le damos dosis minúsculas y crecientes del medicamento para ver si reacciona. ¡Nunca intenten esto en casa!

¿Qué hacer si sospechas de una alergia?

Si notas una reacción, suspende el medicamento de inmediato y toma una foto de las ronchas (¡ayuda muchísimo en la consulta!). Anota el nombre exacto del fármaco y cuánto tiempo pasó entre la toma y el síntoma.

Mi labor como alergólogo es limpiar el expediente de tu hijo de etiquetas innecesarias o protegerlo de medicamentos peligrosos para él. Con un diagnóstico certero, podemos recetar con confianza.

Dr. Jorge Briseño

27/Mar/2026

Como Alergólogo Pediatra, hoy quiero platicarles sobre un tema que literalmente «se siente» en la piel de nuestros pequeños: la dermatitis atópica.

Si tu hijo tiene zonas de la piel muy secas, rojas y, sobre todo, que le pican muchísimo (al punto de no poder dormir o hacerse heriditas de tanto rascarse), es muy probable que estemos ante este cuadro. No se preocupen, no están solos; es la enfermedad de la piel más común en la infancia y aquí les explico todo lo que necesitan saber.

¿Qué es la Dermatitis Atópica?

Imaginen que la piel es como una pared de ladrillos. En una piel sana, los ladrillos están bien pegados con un «cemento» natural (grasas y proteínas) que mantiene el agua adentro y los irritantes afuera.

En los niños con dermatitis atópica, ese «cemento» falla. La piel se vuelve porosa, pierde humedad rápidamente (se seca) y permite que cosas como el polvo, el polen o el jabón entren y causen inflamación. Es, en esencia, una barrera cutánea debilitada.

¿Cuáles son las señas y síntomas?

La dermatitis atópica es «la comezón que roncha», y no al revés. Sus señales varían según la edad:

En bebés: Suele aparecer en las mejillas (se ven muy rojas y ásperas) y en la parte externa de brazos y piernas.
En niños más grandes: Se localiza típicamente en los pliegues, como detrás de las rodillas, en el interior de los codos, en las muñecas y en el cuello.
El ciclo del rascado: La piel pica, el niño se rasca, el rascado libera sustancias que inflaman más la piel, y eso causa… ¡más picazón!
Piel de lija: Una sequedad extrema que no mejora con cualquier crema comercial.

¿Por qué sucede? (Los culpables)

No hay un solo culpable, sino una combinación de factores:

Genética: Si mamá o papá tienen asma, rinitis o alergias, es más probable que el peque la herede.
El clima: El frío extremo y la calefacción secan la piel; el calor y el sudor la irritan.
Irritantes: Jabones con mucho perfume, detergentes fuertes, ropa de lana o etiquetas estorbosas.
Alérgenos: A veces (aunque no siempre), una alergia alimentaria o a los ácaros del polvo puede empeorar los brotes.

¿Cómo la controlamos? (El plan de acción)

Como su médico, mi meta no es solo quitar la mancha roja, sino reparar la pared de ladrillos. Los pilares son:

Baños cortos y tibios: No más de 5 a 10 minutos. Usamos sustitutos de jabón (llamados syndets) que no resecan.
La regla de los 3 minutos: Al salir del baño, secamos a toquecitos (sin tallar) y aplicamos una crema emoliente especial mientras la piel aún está ligeramente húmeda.
Ropa de algodón: Evitamos sintéticos y lanas que «pican».
Control de la inflamación: En brotes fuertes, usamos cremas con medicamento (recetadas por nosotros) para apagar el «incendio» de la piel rápidamente.

¿Por qué es importante tratarla?

Un niño que no pica es un niño que descansa, se concentra mejor en la escuela y está de mejor humor. Además, al mantener la piel sana, evitamos infecciones por bacterias que aprovechan las grietas del rascado para entrar.

Recuerden: la piel atópica es especial y requiere mucho amor (¡y mucha crema!). Con el cuidado adecuado, la gran mayoría de los niños mejora significativamente al crecer.

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